A obesidade afeta desproporcionalmente as mulheres em todo o mundo e o risco tende a aumentar com o avanço da idade e as mudanças hormonais do ciclo reprodutivo.

Durante a transição para a menopausa, é comum o aumento da gordura abdominal, da resistência insulínica e do risco cardiovascular, mesmo sem mudanças significativas no estilo de vida.

Mas será que essas alterações influenciam a resposta aos tratamentos médicos para perda de peso?

E, mais especificamente: mulheres na pré-menopausa, perimenopausa e pós-menopausa têm respostas diferentes à tirzepatida (Mounjaro®), um dos medicamentos mais eficazes disponíveis hoje para o controle da obesidade?

Um novo estudo traz a resposta

Em 2025, foi publicado na revista científica Obesity o artigo “Body weight reduction in women treated with tirzepatide by reproductive stage: a post hoc analysis from the SURMOUNT program” (Tchang et al.).

Trata-se de uma análise detalhada dos dados dos estudos clínicos SURMOUNT-1, SURMOUNT-3 e SURMOUNT-4, que avaliaram a eficácia da tirzepatida em adultos com sobrepeso ou obesidade sem diabetes tipo 2.

O objetivo foi entender se o estágio reprodutivo da mulher — pré-menopausa, perimenopausa ou pós-menopausa — interferiria na resposta ao tratamento com a tirzepatida.

Como foi feita a análise?

Um total de 2.542 mulheres foram incluídas.

Como os estudos originais não haviam registrado diretamente o estágio reprodutivo das participantes, os pesquisadores utilizaram idade, sintomas clínicos e, quando disponível, dosagens hormonais (como FSH) para classificá-las:

• Pré-menopausa: mulheres com menos de 45 anos sem sinais de menopausa.
  
  
• Perimenopausa: mulheres entre 40 e 54 anos com sintomas ou suspeita clínica de menopausa, mas sem critérios para pós-menopausa — como FSH < 40 mIU/mL (quando não usam terapia hormonal) — ou ainda como mulheres entre 45 e 54 anos sem sinais de menopausa.
  
  
• Pós-menopausa: mulheres com mais de 55 anos, ou com FSH elevado, ou história médica de menopausa.
  
  

Essas mulheres foram tratadas com tirzepatida (Mounjaro®) 15 mg (ou a dose máxima tolerada) ou placebo, com acompanhamento de 72  ou 88 semanas.

Principais resultados: Perda de peso expressiva em todos os grupos

Independentemente da fase reprodutiva, a tirzepatida foi significativamente mais eficaz que o placebo na redução de peso corporal, circunferência da cintura e relação cintura/estatura (WHtR) — um marcador importante de gordura abdominal e risco metabólico.

Perda de peso (%) – dados do estudo SURMOUNT-1:



• Pré-menopausa:
  
  
• Tirzepatida: -26,2%
  
  
• Placebo: -2,4 %
  
  
• Perimenopausa:
  
  
• Tirzepatida: -23,6%
  
  
• Placebo: -3,2%
  
  
• Pós-menopausa:
  
  
• Tirzepatida: -23,8%
  
  
• Placebo: -3,3%

Essas diferenças se mantiveram consistentes nos estudos SURMOUNT-3 e SURMOUNT-4.

Importante: apesar de uma leve diferença estatística observada em análises de sensibilidade (com mulheres pré-menopáusicas perdendo 0,22% a mais do que as pós-menopáusicas), essa diferença não foi considerada clinicamente relevante.

Redução da circunferência abdominal: mais do que peso, gordura central



O aumento da gordura abdominal está fortemente associado à elevação do risco cardiovascular.

No estudo, a tirzepatida reduziu de 20 a 22 cm da circunferência abdominal, em média, em todos os grupos.

Já com o placebo, a redução foi mínima (4 a 5 cm).

WHtR (relação cintura/estatura): marcador de risco precoce

Um dos aspectos inovadores do estudo foi a análise da razão cintura/estatura (waist-to-height ratio), especialmente em mulheres com IMC < 35 kg/m², faixa na qual esse indicador é mais confiável.

• Até 52% das mulheres pré-menopausa com IMC < 35 atingiram uma WHtR < 0,49 (considerada saudável), após o uso de tirzepatida.
  
  
• Entre as mulheres peri e pós-menopausa, 30% também atingiram esse objetivo.
  
  
• Com placebo, quase nenhuma participante alcançou esse resultado.
  
  

Esse dado reforça a ação direta da tirzepatida na redução da gordura visceral, e não apenas na balança.

Segurança: perfil semelhante entre os grupos

Os efeitos adversos foram semelhantes entre os grupos reprodutivos e consistentes com os já conhecidos para a classe dos agonistas de GIP/GLP-1:

• Os sintomas mais frequentes foram náuseas, diarreia, constipação e vômitos, geralmente leves a moderados e mais comuns na fase de escalonamento da dose.
  
  
• Não houve diferença significativa entre mulheres em pré, peri ou pós-menopausa em relação à tolerabilidade da medicação.

O que esses resultados significam para a prática clínica?

Este estudo reforça que a tirzepatida é eficaz para mulheres em todas as fases da vida reprodutiva, com benefícios expressivos na perda de peso e, principalmente, na redução da gordura central — o que pode ajudar a mitigar riscos metabólicos associados à menopausa.



✅ Para mulheres na menopausa, a resposta à tirzepatida não foi prejudicada pelo declínio do estrogênio.

✅ Para mulheres na perimenopausa, fase em que a distribuição de gordura se altera rapidamente, a tirzepatida pode ser especialmente útil na prevenção da progressão da obesidade abdominal.

✅ Para mulheres jovens com obesidade e distúrbios hormonais como SOP, a tirzepatida se mostrou igualmente eficaz.

Perguntas Frequentes sobre o Mounjaro® (tirzepatida)

1. O que é o Mounjaro® e para que serve?

O Mounjaro® é o nome comercial da tirzepatida, uma medicação injetável de uso semanal desenvolvida pela farmacêutica Eli Lilly. Essa molécula representa uma inovação no tratamento metabólico por atuar simultaneamente em dois receptores hormonais do intestino: o GIP (polipeptídeo inibidor gástrico) e o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1).

A ação combinada desses hormônios potencializa o controle da glicemia, reduz o apetite e favorece a perda de peso de forma mais eficaz do que os tratamentos anteriores que atuam apenas no receptor de GLP-1, como a semaglutida (Princípio ativo presente no Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®), liraglutida (Princípio ativo do Victoza® e Saxenda®)  e dulaglutida (Trulicity®).

No Brasil, o Mounjaro® foi aprovado pela Anvisa em setembro de 2023 para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, sendo indicado como complemento à alimentação saudável e à prática regular de exercícios físicos.

A medicação passou a estar disponível nas farmácias brasileiras a partir de maio de 2025, trazendo uma nova opção terapêutica para pacientes com dificuldade de controle glicêmico e metabólico.

2. O Mounjaro® pode ser usado para emagrecimento?

Apesar de ainda não estar aprovado no Brasil especificamente para o tratamento da obesidade, o Mounjaro® vem sendo amplamente estudado para essa finalidade.

O estudo SURMOUNT-1, que avaliou o uso da tirzepatida em pacientes com sobrepeso ou obesidade sem diabetes, demonstraram uma redução média de 21% do peso corporal, com cerca de 1 em cada 3 participantes perdendo mais de 25% do peso inicial — resultados superiores a qualquer outro medicamento aprovado até hoje para obesidade.

Com base nesses dados robustos, a tirzepatida já foi aprovada para o tratamento da obesidade em diversos países, como os Estados Unidos (aprovado pelo FDA em novembro de 2023) e na União Europeia (aprovada pela European Medicines Agency-EMA).

A Lilly já submeteu à Anvisa o pedido de ampliação da bula do Mounjaro® para o tratamento do sobrepeso e obesidade, e a expectativa é que a aprovação ocorra no segundo semestre de 2025.

Até lá, o uso da medicação com essa finalidade depende de avaliação médica criteriosa e prescrição individualizada.

3. Quais são os efeitos colaterais mais comuns do Mounjaro?

Os efeitos colaterais mais frequentemente relatados incluem:

• Náusea
  
  
• Diarreia​
  
  
• Vômito
  
  
• Constipação
  
  
• Dor abdominal

Esses efeitos são geralmente leves a moderados e tendem a diminuir com o tempo. 

4. Quem não deve usar o Mounjaro?

O Mounjaro® é contraindicado para:

• Pessoas com histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM2).​
• Indivíduos com histórico de pancreatite.
• Pessoas com alergia conhecida à tirzepatida ou a qualquer componente da fórmula.

Além disso, não é recomendado para menores de 18 anos, gestantes ou lactantes.

5. Como o Mounjaro é administrado?

O Mounjaro® é aplicado por injeção subcutânea uma vez por semana, sempre no mesmo dia da semana, conforme orientação médica.

Os locais recomendados para a aplicação são o abdômen, a parte superior do braço ou a coxa, variando conforme a preferência e a facilidade de acesso.

Para garantir a eficácia do tratamento e minimizar desconfortos, é essencial seguir corretamente o esquema de aplicação e as instruções do seu endocrinologista.

6. O Mounjaro já está disponível nas farmácias brasileiras?

Sim. O Mounjaro® começou a ser comercializado nas farmácias brasileiras em maio de 2025. 

7. O Mounjaro pode ser usado em combinação com outros medicamentos para diabetes?

Sim, o Mounjaro® pode ser utilizado em combinação com outros antidiabéticos, como metformina, sulfonilureias ou insulinas.

No entanto, essa decisão deve ser tomada pelo médico responsável, considerando as necessidades individuais do paciente e monitorando possíveis riscos de hipoglicemia.

8. Tirzepatida (Mounjaro) ou semaglutida (Wegovy/Ozempic): qual é melhor?

Ambas são medicações eficazes no tratamento da obesidade, mas estudos recentes mostram que a tirzepatida (Mounjaro®) promove maior perda de peso do que a semaglutida (Wegovy®).



Em um estudo comparativo direto (SURMOUNT-5), pessoas usando tirzepatida perderam em média 20,2% do peso corporal, contra 13,7% com semaglutida — uma diferença relativa de 47% a mais de emagrecimento com tirzepatida (Mounjaro®).

Ambas têm perfil de segurança semelhante, mas a tirzepatida se destaca atualmente como a opção mais potente para tratamento da obesidade em comercialização. A escolha ideal deve ser feita com acompanhamento médico individualizado.

9.Tirzepatida manipulada é segura?

Não. A tirzepatida manipulada não é segura e pode colocar sua saúde em risco.

Apenas as versões originais da medicação — como o Mounjaro® (já aprovado no Brasil) e o Zepbound® (comercializado nos Estados Unidos para controle de peso) — são versões seguras e com qualidade controlada, produzidas por meio de rigorosos processos de fabricação e  controles sanitários.

A patente da tirzepatida é válida até pelo menos 2035, isso significa que nenhuma farmácia de manipulação pode legalmente produzir ou comercializar essa substância.

Também não existe distribuição do princípio ativo para terceiros, como clínicas, farmácias de manipulação ou sites de venda online.

Já foram identificadas versões manipuladas contendo impurezas, bactérias, dosagens erradas e até substâncias que não são tirzepatida, o que pode trazer sérios prejuízos à saúde.

Outro ponto importante: não existem versões aprovadas em comprimidos, cápsulas, sprays ou gotas sublinguais — a tirzepatida só foi estudada e aprovada na forma injetável subcutânea semanal.

Portanto, se você está pensando em iniciar o uso da tirzepatida, procure orientação médica confiável e evite qualquer fonte não autorizada.

A sua segurança vem sempre em primeiro lugar.

10. Como garantir que estou usando um Mounjaro® verdadeiro?

O Mounjaro® passou a ser comercializado no Brasil a partir de maio de 2025,  mediante prescrição médica com retenção da receita, exclusivamente na versão original em caneta aplicadora de uso único, fabricada pela farmacêutica Eli Lilly.

Assim, para garantir a autenticidade do produto, sempre adquira a medicação sob prescrição médica, em farmácias confiáveis ou e-commerces oficiais autorizados.

Quais são as apresentações disponíveis no Brasil?

Caneta de 2,5 mg/0,5 mL

Caneta de 5 mg/0,5 mL

Caneta de 7,5 mg/0,5 mL

Caneta de 10 mg/0,5 mL

Caneta de 12,5 mg/0,5 mL

Caneta de 15 mg/0,5 mL

Para saber mais sobre as apresentações internacionais do Mounjaro® (caneta de dose única, caneta com multiplas dose -kwikpen - e frasco), acesse nosso conteúdo explicativo: Entenda as diferentes apresentações do Mounjaro®

⚠️ Fique atento aos sinais de falsificação:

• O produto original vem em canetas injetoras lacradas, com embalagem oficial da Eli Lilly, número de lote, bula original e informações em inglês ou português, conforme o país de origem.
  
  
• Desconfie de ofertas em redes sociais, grupos de mensagens ou sites não verificados, especialmente com valores muito abaixo do mercado.
  
  
• Evite qualquer produto identificado apenas como “tirzepatida”, sem o nome comercial (Mounjaro®  ou Zepbound®) e sem origem clara.
  
  

Em caso de dúvida, sempre consulte um endocrinologista de confiança. Sua segurança e saúde devem estar em primeiro lugar.

Atenção: desconfie de profissionais que vendem ou aplicam Tirzepatida (Mounjaro®) em suas próprias clínicas



O exercício da medicina deve ser baseado na ética, na ciência e no cuidado com o paciente — e não pode ser confundido com comércio.

A função do médico é prescrever o tratamento mais adequado com base em evidências científicas, zelando sempre pela segurança e autonomia do paciente — e nunca se beneficiar financeiramente da venda de um produto.

Se alguém oferecer ou vender o medicamento diretamente no consultório ou propuser a aplicação sem transparência, fique atento e questione.



Quando há conflito entre interesse comercial e cuidado médico, quem corre risco é o paciente.

Conclusão

Seja na pré-menopausa, perimenopausa ou pós-menopausa, a tirzepatida demonstrou ser altamente eficaz na redução de peso e da gordura abdominal — um fator decisivo para a saúde cardiovascular e metabólica da mulher.

Sua saúde merece cuidado baseado em evidência — e respeito pela sua fase de vida

Se você está considerando iniciar o uso de tirzepatida(Mounjaro® ou Zepbound®) para tratar obesidade, sobrepeso, resistência insulínica ou diabetes tipo 2, agende uma avaliação com a equipe de endocrinologistas da Clínica Dr. Eduardo Henrique.

Aqui, oferecemos um atendimento ético, atualizado e individualizado — sempre com foco na sua saúde, bem-estar e resultados sustentáveis.

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Fontes:



1. Tchang, Beverly G et al. “Body weight reduction in women treated with tirzepatide by reproductive stage: a post hoc analysis from the SURMOUNT program.” Obesity (Silver Spring, Md.), 10.1002/oby.24254. 12 Mar. 2025
2. Jastreboff, Ania M et al. “Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity.” The New England journal of medicine vol. 387,3 (2022): 205-216.
3. Wadden, Thomas A et al. “Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial.” Nature medicine vol. 29,11 (2023): 2909-2918.
4. Aronne, Louis J et al. “Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial.” JAMA vol. 331,1 (2024): 38-48.
5. Wilding, John P H et al. “Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.” The New England journal of medicine vol. 384,11 (2021): 989-1002.
6. Pi-Sunyer, Xavier et al. “A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management.” The New England journal of medicine vol. 373,1 (2015): 11-22.
7. https://www.lilly.com/en-CA/news/press-releases/2024.12.4-tirzepatide-surmount-5-h2h
8. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/novos-medicamentos-e-indicacoes/mounjaro-r-tirzepatida-novo-registro
9. Bula para Paciente - Mounjaro® (tirzepatida)
10. https://www.mounjaro.com/
11. https://www.lilly-patient.de/de-de/mounjaro 
12. https://www.zepbound.lilly.com/
13. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management